Widerrufsformular

Muster-Widerrufsformular

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.

Daniela Junske

Krefelderstraße 144

47226 Duisburg

Fax: 02065-9277445

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Erhalten am: _______________

Name des/der Verbraucher(s): _______________________________________

Anschrift des/der Verbraucher(s): ________________________________________

_____________________________ __________________________

Unterschrift des/der Verbraucher(s) (Datum)

(nur bei Mitteilung auf Papier)

*Unzutreffendes streichen